Aqui apresento alguns casos interessantes da minha prática clínica. O objetivo é disponibilizar aos colegas um espaço virtual para a apresentação de alguns casos clínicos e dicas práticas, estas também disponíveis no meu livro "Guia prático de fisioterapia pélvica". Estou aberta a novas perspectivas e agradeço a sua opinião.
sábado, 27 de março de 2021
sábado, 13 de março de 2021
segunda-feira, 15 de fevereiro de 2021
sexta-feira, 29 de janeiro de 2016
Dica: sempre remova todo o gel da sonda
o Para aumentar a vida útil da sua sonda de teflon,
remova toda a secreção e/ou gel ao final de cada sessão.
o Quando a secreção demora a ser removida, esse resíduo
pode afetar a durabilidade e/ou a condução da corrente a longo prazo – e isso
afeta diretamente a qualidade da sua entrega terapêutica.
o Use uma gaze ou mesmo papel toalha para facilitar o
processo.
o É simples e eficaz.
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quinta-feira, 28 de janeiro de 2016
Dica: treine os reflexos da contração
o Introduza a sonda de teflon no canal vaginal e busque
melhor acomodação ajustando pelo cabo.
o Peça que a paciente informe quando a melhor acomodação
ocorrer.
o O exercício funciona assim: a paciente deve apertar a
vagina para impedir que a sonda saia do lugar sempre que você puxar o cabo.
o Surpreenda a paciente, exercite os seus reflexos de
contração. Será útil naquelas situações de ameaça de perda urinária.
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quarta-feira, 27 de janeiro de 2016
Dica: monitore a contração com eletroestimulação
o O seu feedback visual não pode falhar!
o Durante a sessão de eletroestimulação intracavitária,
observe a efetividade da contração e da corrente.
o Basta ficar atento ao movimento de sobe-desce do cabo
da sonda durante as fases de estímulo-repouso da corrente.
o Use como ponto de referência a posição do encaixe
sonda-aparelho.
o Exija do paciente uma contração mais eficaz! Monitore as
respostas.
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terça-feira, 26 de janeiro de 2016
Dica: dispenser para gel
o Experimente utilizar um dispenser com gel (desses
modelos para sabonete líquido mesmo) sobre a mesinha de apoio aos atendimentos.
o Aplique o gel sobre a sonda estéril (sem tocar) com
muita facilidade, apoiando a borda lateral da mão sobre o dispenser.
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segunda-feira, 25 de janeiro de 2016
Reabilitação Perineal com Biofeedback
A
Reabilitação perineal com Biofeedback têm sido a menina dos olhos de urologistas,
ginecologistas, proctologistas e, claro, de muitos fisioterapeutas nos últimos
anos.
Os
resultados são espetaculares, com um porém: a CONTRA-INDICAÇÃO aos pacientes
que não compreendem a essência do feedback visual/auditivo.
Existe um
risco muito grande de o paciente frustrar-se com o tratamento por não
compreender o que é exigido na tela do computador.
Caro
colega, fique atento aos seus comandos, mas principalmente às respostas do seu
paciente. As possibilidades de tratamento das desordens perineais são
incontáveis. O Biofeedback não é insubstituível nessa terapia.
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domingo, 24 de janeiro de 2016
Dica: fique atento à cintura da sonda
o “Desde
sempre” você desenrola todo o preservativo sobre a sonda de látex do Evolution,
como aprendeu, mas...
o Em algum
momento já aconteceu de o balão cheio escapar do canal vaginal durante o
exercício.
o Evite
essa situação criando uma cintura entre o balão e a placa de silicone. Isso
ajusta melhor o balão cheio dentro do canal vaginal.
o Não é
simples?
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sábado, 23 de janeiro de 2016
Dica: cubra a pelve com um lençol sobre a bata
o Se você
inclui a avaliação abdominal no seu exame físico, lembre de cobrir a pelve com
um lençol (sobre a bata).
o Subir a
bata para avaliação abdominal expondo a genitália pode ser constrangedor para
alguns pacientes.
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sexta-feira, 22 de janeiro de 2016
Dica: confeccione o balonete retal na maca
o
Desenrole todo o preservativo não lubrificado.
o Corte o
anel. Você vai usá-lo como uma liga.
o Cubra a
haste com o preservativo e amarre a base com o anel do preservativo.
o Quando
fizer o treino de expulsão do balão, basta montar um novo balonete rapidinho.
o Não é
prático?
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quinta-feira, 21 de janeiro de 2016
Use sonda onde cabe sonda
Antes de optar pelas sessões de eletroestimulação
intracavitária, fique atento à capacidade de relaxamento perineal da sua
paciente. Tensão muscular exagerada pode causar resistência no momento de
retirar a sonda do canal vaginal.
Nem todos os pacientes têm indicação para sonda
intracavitária.
Avalie as outras possibilidades de tratamento.
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quarta-feira, 20 de janeiro de 2016
Dica: economize nas batas de TNT
o Vai
fazer uma sessão intracavitária? O paciente precisa usar uma bata?
o Experimente
reservar a sua bata em um saco hermético identificado.
o Antes de
iniciar a sessão, abra você mesmo a embalagem e entregue a bata aberta nas mãos
do paciente.
o É comum
que alguns pacientes se confundam com a abertura e acabem rasgando a bata sem
querer.
o Reutilize
aquela bata durante todo o tratamento daquele paciente, salvo algum imprevisto
que necessite de trocas.
o Economizar
é ser sustentável!
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terça-feira, 19 de janeiro de 2016
Dica: coloque gel exatamente sobre o introito vaginal
o Antes de
fazer um toque vaginal, abuse do gel – mas no local correto.
o Não é
necessário espalhar gel por toda a vulva da paciente.
o Mire no
introito. E siga a sessão!
o
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segunda-feira, 18 de janeiro de 2016
Dica: leia a história e peça confirmação
o Quando o
paciente estiver posicionado na maca para iniciar o exame físico, leia para ele
as suas anotações feitas durante a avaliação.
o Conte uma
história com palavras de fácil compreensão para ele.
o Peça ao
paciente que confirme todas as informações registradas.
o Peça
ainda que ele acrescente alguma informação importante que não tenha sido
relatada até então.
o Ao final
você vai perceber que alguns dados não foram relatados com tanta clareza, ou
mesmo não foram registrados com a precisão que deveriam.
o Faça a
diferença na sua investigação diagnóstica e direcione o seu olhar no exame
físico!!!
o
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domingo, 17 de janeiro de 2016
Mostre o que vai acontecer
o
Experimente mostrar ao paciente a
quantidade de ar que será colocada no balão de BFB manométrico, antes de
começar a sessão.
o Entregue
em suas mãos. Peça que ele aperte o balão com os dedos. Observe os gráficos
formados.
o Paciente
envolvido na sessão traz melhores resultados.
o
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sábado, 16 de janeiro de 2016
Eletroestimulação parassacral
o Experimente aplicar eletroestimulação parassacral em
pacientes constipados.
o Adultos,
idosos ou crianças.
o 10Hz,
200us, contínuo. 30 minutos.
o Eletrodos
adesivos garantem que a região será estimulada no mesmo ponto durante toda a
sessão, e o paciente ainda pode ficar deitado.
o
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quarta-feira, 13 de janeiro de 2016
Dica: maior conforto ao retirar a sonda
o É comum
que ao final da sessão com uma sonda intracavitária a lubrificação vaginal seja
aumentada, e geralmente percebemos que esse líquido “escorre” pela fenda
glútea.
o Evite
esse tipo de desconforto na sua paciente!
o Antes de
retirar a sonda, experimente apoiar um maço de gaze na parte inferior do óstio vaginal,
bem na rafe do períneo.
o Esta
simples manobra pode entregar muito mais conforto à sua paciente na hora de
retirar a sonda.
terça-feira, 12 de janeiro de 2016
Dica: Paciente confortável em decúbito dorsal
o Um rolo
de posicionamento no formato meia-lua é uma solução para a melhor acomodação do
paciente durante os procedimentos em decúbito dorsal.
o
Importante: o rolo de posicionamento deve ficar abaixo do papel lençol!
segunda-feira, 11 de janeiro de 2016
Dica: monitore a contração com a eletroestimulação
o O seu feedback visual não pode falhar!
o Durante a sessão de eletroestimulação intracavitária,
observe a efetividade da contração e da corrente.
o Basta ficar atento ao movimento de sobe-desce do cabo
da sonda durante as fases de estímulo-repouso da corrente.
o Use como ponto de referência a posição do encaixe
sonda-aparelho.
o Exija do paciente uma contração mais eficaz! Monitore as
respostas.
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